发现肺结节又伴有咳嗽，说明就是肺癌？甚至可能已经有转移了？很多朋友在体检中发现肺结节，同时伴有咳嗽症状，或者因为咳嗽去做检查才发现了肺结节，就十分担忧来找我咨询。 其实从医学角度来看，直径只有几毫米的小结节，很难直接引起咳嗽症状。 也就是说，我们的肺部体积很大，这么小的结节对肺组织的刺激是很有限的。引起咳嗽更可能的情况是：肺部基础条件较差，既容易出现结节，又容易发生咳嗽反应。 临床上常见这样的现象：长期有慢性咳嗽的患者，做CT检查时往往也会发现肺结节。这说明咳嗽和肺结节可能是同源性问题，都反映出肺部存在慢性炎症或其他病理改变。 在肺癌高危人群筛查标准中，特别提到"既往有肺部疾病史"这一条。比如得过肺结核、慢性支气管炎等疾病的患者，不仅容易出现肺结节，发生肺癌的风险也相对较高。 这是因为受损的肺组织，就像贫瘠的土壤，更容易长出"杂草"。 那么，什么样的咳嗽需要警惕肺癌？ 这里要说明的是，早期肺癌通常没有任何症状，只有当肿瘤长到一定大小，侵犯或压迫到气管时，才会引发具有警示意义的咳嗽： 1、咳嗽时痰中带血丝，甚至咯出鲜血； 2、持续加重、难以缓解的剧烈咳嗽，伴有明显气促； 如果出现这两种情况，建议尽快到胸外科就诊，特别是长期吸烟、有肺癌家族史的高危人群，更要提高警惕。[作揖][玫瑰]胸外科乔贵宾医生肺结节[超话]咳嗽