7年没有恶化，他是怎么做到的？一位IgA肾病患者的“稳定之路”
“我是不是迟早都要透析？”
很多IgA肾病患者在确诊时，心里最怕的就是这个问题。但今天我想分享一位真实患者的经历——确诊后7年肾功能依然稳定，他做对了什么？
这不是“奇迹”，而是科学管理+长期坚持的结果。
真实文献病例
二、IgA肾病有不同“节奏”，有些人是“慢进展型”IgA肾病是一种常见的原发性免疫性肾病，大部分患者是因“查出蛋白尿”或“尿中泡沫”才被发现。
但它不是“一查出来就进展”的病，很多人属于“低风险”人群，只要控制好蛋白尿和血压，病情可以长期稳定。
这位30多岁的男性患者，确诊时：
蛋白尿仅0.8克/天
无高血压、肾功能正常（eGFR > 90）
肾穿刺显示轻度系膜增生（Oxford M1，其他正常）
医生判断为低危IgA肾病，并制定了这样一套方案：
多项研究验证，只要长期控制蛋白尿+血压，IgA肾病是可以“慢下来”的：
蛋白尿低于1g/天者，10年后仍保持肾功能正常的概率大大提升，长期缓解型患者并不少见(Coppo et al., 2014)。
一项日本长期随访发现，即使起病轻微，只要长期蛋白尿 >1g/天，最终透析风险也明显增加；相反，把蛋白尿控制在0.5g以下，5~10年肾功能几乎不下降(Saito et al., 1999)。
一句话总结：不是IgA肾病可怕，而是“忽视了控制蛋白尿”才可怕。
四、实用建议：他的“稳定秘诀”，其实你也能做到
✅ 这位患者坚持了7年的5件事，每一条都值得借鉴：
1. 持续服用降蛋白药（ARB类）服用厄贝沙坦10年，蛋白尿维持在0.2~0.5g/天；
2. 低盐饮食+适量蛋白每天控制盐 <5g，避免高钠+高蛋白饮食刺激肾小球负担；
3. 每半年复查尿蛋白+肌酐+血压不等身体出症状，每次主动挂门诊复查；
4. 情绪管理+规律作息每晚11点前入睡、不熬夜、不过度焦虑，提升身体自愈力；
5. 坚持运动但避免剧烈负重每周3次快走/游泳，控制体重不增加，对肾友非常友好；
目前他的eGFR仍>90，尿蛋白0.2~0.3g，未使用激素或免疫抑制剂。
五、结语：不是所有IgA肾病都会恶化，关键在于“主动管理”不是所有肾病都走向透析，不是所有IgA都不可控。
只要科学管理、主动监测、长期坚持，你的肾，也有机会“走得很远”。
你是不是也被蛋白尿吓到过？欢迎留言告诉我你的指标，我来帮你评估属于你的“稳定可能”！
参考文献：
(Coppo et al., 2014) – Risk Stratification of Patients with IgA Nephropathy
(Saito et al., 1999) – Do Proteinuria and Hypertension at Biopsy Influence Long-Term Outcome of IgA Nephropathy
