这次中美谈判，如果破裂，特朗普可能下台！因为中国会断美国药品以及药品原料，这会影响美国民生。 要知道，美国人日常吃的药里藏着个大隐患，他们自己的制药业早就把低利润的生产环节往外挪了，如今手里攥着的大多是高利润的品牌药，真正撑起民生基本盘的仿制药，91%的市场份额背后全是海外供应链在托底。 这供应链的核心恰恰是中国。美国原料药创新中心的数据摆着呢，差不多45%的制药关键起始原料得完全从中国进口，像叶酸这类FDA强制添加在谷物里的必需维生素，中国供货量占了美国进口的58%，更别说那些救命的化疗药、慢性病常用药，不少关键成分都得靠中国厂家生产。 有明尼苏达大学的教授算过，光那100来种只有中国能造关键成分的药物，想在国外重建生产线至少要两三年，这还是理想情况。 更要命的是美国药品库存早就亮了红灯。普享药协会的人早就说过，美国仿制药基本是零库存状态。平时靠着稳定进口还能撑住，一旦谈判破裂断了供应，缺口马上就会暴露。 亚特兰大的药店已经出现过货架空空的情况，店员接电话都只能说没法供货，这还是正常情况下的短缺。真要是断了原料，那可不是缺几种药的事儿，323种短缺药物的名单只会越来越长，而且短缺时间平均得持续一年半，有些甚至两年都补不上。 这种短缺直接戳中美国人的痛点。一份公共卫生机构的报告显示，现在的药荒已经影响到50万名患者，其中大多是依赖药物续命的老年人。这些老人可是美国选举里的关键票仓，平时为了降压药、降糖药跑遍药店都买不到，已经够闹心了。 要是谈判破裂导致药价飞涨甚至彻底断货，别说日常用药，就连癌症患者的化疗药都得实行配给，医生要么让病人排队等药，要么只能分流到更远的医院，这种绝望感能瞬间点燃民怨。 特朗普的支持率本来就扛不住民生问题的冲击。最新的民调显示他支持率才41%，认可他经济表现的只有35%，觉得他能降低生活成本的更是跌到28%。 54%的人都觉得美国经济走在错路上，失业率升到4.3%创下四年新高，通胀还在往上走，这种“经济停滞感”已经压得美国家庭喘不过气。药品可是比物价更要命的民生根本，一旦出问题，之前积累的不满会彻底爆发。 更关键的是医药行业的态度会变。美国制药行业本来就因为国会打压中国药企坐立不安，药明康德这类企业参与了美国四分之一的药物研发，真断了合作，药企的损失比谁都大。 普享药协会早就反对过加征关税，说10%的关税都能让仿制药生产变得不划算。要是谈判破裂断了原料，药企肯定会抱团施压，要么公开批评特朗普政策，要么直接转向支持反对党，这对依赖行业捐款的特朗普来说是致命打击。 而且想找替代来源根本来不及。印度虽然也是仿制药大国，但80%的原料还得从中国进口，等于换了个二道贩子，根本解决不了问题。 就算美国想补贴企业自建生产线，成本高得难以想象，还得等两三年才能投产，可选举周期就那么短，选民不会等他两三年。这种短期内无解的困境，会让特朗普的“解决问题”人设彻底崩塌。 政治对手自然不会放过这个机会。民主党本来就盯着特朗普的民生短板，一旦出现药荒，肯定会把责任全推给他，到处宣传是他的强硬政策害了病人。 媒体也会跟着放大焦虑，CNN、《纽约时报》这些媒体之前就反复报道药荒问题，真出了大危机，每天的头条都会是缺药的患者故事，这种舆论轰炸能快速蚕食特朗普的支持基础。 选票是最现实的。老年人、患者家属、医药行业从业者，这些群体加起来是个庞大的票仓。他们平时可能因为其他议题摇摆，但涉及到自己或家人的生命健康，投票立场会无比坚定。 要是特朗普因为谈判破裂搞到大家没药吃，这些人大概率会用选票抛弃他，要么不投票，要么直接投给民主党候选人。在摇摆州，这种票数流失足以改变选举结果，之前就有总统因为民生问题丢了关键州的选票而下台，特朗普根本扛不住这种冲击。 说到底，特朗普的执政根基早被民生问题蛀空了。药品供应链就是压垮骆驼的最后一根稻草，谈判破裂断了药，等于直接把他的短板暴露在所有选民面前。民生怨声载道，行业倒戈相向，对手趁机发难，这几股力量拧在一起，别说连任，能不能撑到任期结束都得打问号，下台自然成了大概率的事。
