找中医看病，医生辨证水平很重要！ 门诊有个痛风患者说我给他开的中药之前都吃过，但效果都不怎么理想，问有没有必要把方子重新调整下？另外还有个糖尿病患者说，我给他开的中药从来没见过，一看就知道是有水平的好中医，搞得我有点懵圈，在深圳红山诊所，什么样的患者都会遇到。 先说说第一个患者。他觉得方子里有些同样的药，吃过没效果，就得调方子，这想法其实挺正常。但他没琢磨透，中医治病是靠辨证和处方治病，从来不是拿几味中药当标准答案。 就像同样是土茯苓，高尿酸患者急性期关节红肿热痛时，配着忍冬藤、黄柏能清热利湿、通络止痛；到了后期，尿酸虽高但关节不肿、却有大便偏稀、腰酸乏力时，配熟地、山茱萸、白术、茯苓能补肾健脾祛湿、扶助正气。 药还是那味土茯苓，可辨证却不一样。一个是湿热痹阻，一个是脾肾两虚；配伍不一样，剂量也可能不同，效果能一样吗？所以纠结药是不是得换，其实是把药材和针对当下病情的治疗配伍给混为一谈了，说到底，是对辨证论治这四个字没理解，心里没底，才会拿过去的经验当尺子。 咱们再来看看第二个患者。药还没吃就开始评价，把小众药等同于医生有研究和好医生，这心思也能理解。咱老百姓看病，最怕遇到随便应付的医生，总觉得与众不同才意味着用心。 但是，治病又不是比谁用的药更冷门。真正的好方子，关键是对证，哪怕用的是最常见的熟地、当归，只要切中了病机，照样能治病；要是不对证，就算用了啥百年灵芝、千年雪莲，也未必管用。 就像一些糖尿病患者，总是期待我能不能开出一些新药来降指标。为了一些没见过的药来找我看诊，我理解这些期待，但没法满足。因为辨证结果才是关键，我这里也不是食堂，你想吃什么点什么，那我为什么不干脆开药店呢？ 其实，看病就像修机器，得先找到哪儿坏了，才能对症下药。中医的本事，不是记了多少冷门药名，而是能把你的脉、看你的舌、问你的症，把你当下的证辨清楚。方子是跟着证走的，不是跟着某味药再走。 说句心里话，大家相信我的辨证水平，比信哪味药更重要。因为药只是辅助工具，病能不能治好，医生的辨证水平起到决定性的作用。所以我总跟患者说，别太纠结药见过没见过、吃过没吃过，多跟我说说你哪儿不舒服、最近有啥变化，咱们会有先把证辨准了，才能把方子开对。 很多老百姓总纠结这个病能不能治好，那个病能不能治好，这个中药好不好，那个中药好不好，说来说去其实就一件事：对中医理论不了解，这也是我每天笔耕不辍科普中医，传播中医的原动力。 包括最近有人说我的文章水平下降了，是因为之前我写过很多专业文章，但很多人说看不懂，所以才调整了写作风格，争取让每个识字的老百姓都能看懂理解，这样才能让中医真正走进百姓生活。
