《甲亢：了解与应对》 甲亢，全称为甲状腺功能亢进症，是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的内分泌疾病。 一、病因 1. 遗传因素：甲亢有一定的遗传倾向，如果家族中有甲亢患者，那么其他人患病的风险可能会增加。 2. 自身免疫因素：人体的免疫系统错误地攻击甲状腺，导致甲状腺激素分泌过多。常见的自身免疫性疾病如 Graves 病是引起甲亢的主要原因之一。 3. 环境因素：如精神压力过大、感染、碘摄入过量等都可能诱发甲亢。 二、症状 1. 高代谢症状：患者常出现怕热、多汗、皮肤潮湿、低热等症状。由于身体代谢加快，食欲增加但体重却下降。 2. 神经系统症状：容易激动、烦躁、失眠、手抖，注意力不集中等。 3. 心血管系统症状：心跳加快、心悸、心律失常，严重时可出现心力衰竭。 4. 消化系统症状：食欲亢进、大便次数增多、腹泻等。 5. 眼部症状：部分患者会出现眼球突出、眼睑水肿、视力减退等眼部表现。 三、诊断 1. 临床表现：医生会根据患者的症状、体征进行初步判断。 2. 实验室检查：主要检测甲状腺功能指标，如血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4）水平等。TSH 降低，T3、T4 升高是甲亢的典型表现。 3. 影像学检查：甲状腺超声可以观察甲状腺的形态、大小、结构等，有助于诊断和鉴别诊断。 四、治疗 1. 抗甲状腺药物治疗：通过抑制甲状腺激素的合成来控制病情。常用的药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。药物治疗的疗程较长，一般需要 1.5 - 2 年，且需要定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。 2. 放射性碘治疗：利用放射性碘破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和释放。该方法适用于药物治疗无效或复发、甲状腺肿大明显的患者。但放射性碘治疗可能会导致甲状腺功能减退，需要终身服用甲状腺素替代治疗。 3. 手术治疗：切除部分或全部甲状腺组织。手术治疗适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或怀疑有甲状腺癌的患者。手术风险较大，可能会出现出血、感染、喉返神经损伤等并发症。 五、预防 1. 保持良好的生活习惯：规律作息，避免过度劳累和精神紧张。 2. 合理饮食：避免高碘食物的过量摄入，如海带、紫菜等。 3. 积极治疗自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，以减少甲亢的发生风险。 4. 定期体检：尤其是有甲亢家族史、自身免疫性疾病史的人群，应定期检查甲状腺功能，以便早期发现和治疗甲亢。 甲亢是一种需要引起重视的疾病。通过了解其病因、症状、诊断和治疗方法，以及采取积极的预防措施，可以有效地控制病情，提高患者的生活质量。