说一个乙流的用药建议。 奥司他韦和玛巴洛沙韦这两个药之前都写过很多了，最近乙流比例上升，如果是针对乙流的话，后者的效果可能会略好一些。 （目前南北方省份，甲流整体比例还是比乙流更高，流感抗病毒治疗不需要区分是甲流还是乙流） 2020年发表在Lancet ID的一项随机对照研究表明，对于没有高危因素的12岁以上青少年和成年人，玛巴洛沙韦的效果更好一些。 这项研究招募了2184名患者，随机分配玛巴洛沙韦、奥司他韦或安慰剂，三个组的中位流感症状改善时间（ time to improvement of influenza symptoms, TTIIS）分别为73小时、81小时和102小时，不良事件比例分别为25%、28%和30%。 在区分流感亚型的结果显示，治疗甲流的效果玛巴洛沙韦与奥司他韦相似，治疗乙流的效果玛巴洛沙韦优于奥司他韦。 相比奥司他韦，玛巴洛沙韦还有两个优点，一个是全疗程只要吃一次药，患者依从性更好；另外一个是用药后更早停止流感病毒释放（24小时 vs 约3天），降低家庭密接者的感染风险。奥司他韦的优势是在国内1~5岁儿童和孕妇也获批使用，另外现在还有价格更低的仿制药和方便儿童服用的颗粒型可以买到。 最后，这两个药都是处方药，是否需要用药以及开具请由医生判断。