张志远忆“铃医”效验方——满氏秘而不传的“三回头”方

张志远忆铃医效验方

作者/李玉清，张成博，齐冬梅，王新彦

本文摘自《中国中医基础医学杂志》（2017）

介绍：张志远（1920—2017）男，汉族，山东省德州人，自号蒲甘老人。山东中医药大学教授、主任医师、硕士生导师，第三届国医大师，山东名老中医。自幼在父亲寒江遗翁、业师耕读山人的指导下步入医林。1944年1月起从事中医临床工作，1957年始先后执教于山东中医进修学校、山东中医药大学，讲授中医妇科、医学史、各家学说等，医、教、研并举。著有《中医源流与著名人物考》《空谷足音录》《诊余偶及》《蒲甘札记》《张志远临证七十年医话录》，主编有《中国医学史》《中医各家学说》《中医妇科学》等教材及《医林人物评传》《医林人物故事》等著作，发表论文400余篇。门人辑录整理出版有《张志远医论探骊》《张志远学术经验辑要》《张志远临证七十年碎金录》。

张志远教授生于1920年，自号蒲甘老人，是山东中医学院建院时期的八大元老之一，山东省名老中医，今已96岁，至今仍在行医。（书友会按：本文发表于2017年，张老还在世，我们转载文章尊重原文内容，一般不做内容改动。）其于民国时期即已悬壶济世，世人对铃医多有偏见，认为铃医能说会道，口吐莲花，将药卖出后便溜之大吉。

在行医过程中，他接触到一些铃医，发现许多铃医虽然理论深化程度较低，但其掌握若干验方，对针灸及外用药物颇为熟悉，手中多有几手绝技，有药到病除之效，并非全部为骗术。

现将张志远从铃医处所师的数首方剂介绍如下。【书友会按：本文一共五个方剂，此文为第四方】

满氏验方三回头

铃医满庭芳老人还藏有1首验方，名三回头。此方可治气郁证，症见烦躁、易怒、孤独、梦多或是抱有怨气无处倾诉、宣泄，起开散、解结之作用，效果较好。张志远曾侧面向满庭芳老人弟子打听此方组成，但其弟子均守口如瓶，不肯吐露一字。

他还曾到河北省衡水市阜城出诊，与一药店经理攀谈，得知满氏曾到药店买药配治气郁证之方，药物组成：香附15g，柴胡15g，栝楼30g，甘松15g，石菖蒲15g，厚朴15g，大黄6g。

张志远悟道：此即为满氏秘而不传之三回头方。张志远于临床治疗精神障碍、忧郁、焦虑、强迫疾患时应用此方，效果较好。他还谈到常于此方中加入莪术15g活血化瘀，效果更佳。

此方当为治肝郁气滞所致的烦燥等症。

柴胡味苦、平，有和解表里、疏肝解郁之功，是《太平惠民和剂局方》逍遥散的主要组成部分。香附味辛甘、微苦，功能疏肝理气，调经止痛。

《本草纲目》“发明”曰：“香附之气平而不寒，香而能窜，其味多辛能散，微苦能降，微甘能和。乃足厥阴肝、手少阳三焦气分主药，而兼通十二经气分……乃气病之总司，女科之主帅也。”方中香附兼行十二经，能解诸郁。

栝楼苦寒，《重庆堂随笔》云：“栝楼实润燥开结，荡热涤痰。夫人知之，而不知其舒肝郁，润肝燥，平肝逆，缓肝急之功，有独擅也。玉璜先生言之最详。”

甘松，《本草纲目》载：“甘松，芳香能开脾郁，少加入脾胃药中，甚醒脾气。”石菖蒲，《神农本草经》载其有开心孔、补五脏、通九窍、明耳目之功。厚朴苦温能行滞气。肝郁气滞，久则血行亦不利，故用小量大黄取其活血行滞之功。张志远更用莪术15g，以增行气解郁破瘀之功