青岛医保大变革！67种门诊慢特病覆盖104.8万人，8万患者迎来“双定点”就医新时代，看病报销更方便更省钱！ （来源：青岛日报 ） 清晨的阳光洒进市北区的一间老居民楼，张先生拎着药袋慢悠悠走下楼梯。与以往不同，他不再需要辗转两小时赶往青大附院，而是径直走向了家门口的社区医院。“高血压的药现在就在楼下开，恶性肿瘤的复查才去大医院，省时省力，报销比例还高了。”这位退休职工的脸上挂着久违的轻松。这一变化，源于2025年6月青岛医保政策的一项关键调整：门诊慢特病实现“无限额”与“有限额”病种分开定点，像张先生这样的“双病种”患者，终于告别了“一院包揽”的奔波时代。 政策落地四个月，青岛已有约8万参保人成为直接受益者。他们中许多人曾面临同样的困境——为治疗重症不得不将全部病种定点于三级医院，即便像高血压、糖尿病这类日常用药，也需反复穿梭于拥挤的候诊区。如今，有限额病种可灵活选择社区医院或基层医疗机构，报销比例最高提升至90%，而无限额病种仍由大型医院精准对接。这种“分级定点”的模式，不仅减轻了患者的经济负担，更缓解了大医院的接诊压力。 数据背后，是青岛医保制度对人性的深度洞察。当慢性病成为中老年群体的“隐形伴侣”，医疗便利性直接关乎生活品质。政策制定者跳出传统框架，从“治病”转向“治人”，关注患者在日常中的细微体验。一位医保局工作人员透露：“调研中发现，许多老人为开药频繁往返，身心俱疲。分开定点不仅是流程优化，更是对患者尊严的守护。” 这场变革的深远意义，在于重新定义了公共服务的温度。青岛医保局通过技术赋能，将恶性肿瘤、器官移植等病种纳入“免申即享”服务，患者无需反复提交材料，系统自动识别资格。一位刚完成肝移植手术的市民感慨：“从申请到备案只用了十分钟，就像点外卖一样简单。”这种“无感办理”背后，是数据共享与审批权力的下放，彰显了城市治理的智慧。 民众的获得感，往往藏于细节之中。职工门诊统筹取消签约限制后，今年已有296万参保职工在任意定点机构自由就医，累计惠及2380万人次。社区医院的药房前，排队的人群里多了年轻面孔——他们为父母代取降压药，顺带自己看个小病。这种“一站式解决”的便利，悄然改变了家庭就医习惯，甚至促进了代际间的关怀互动。 然而，政策红利的全面释放仍需持续探索。部分患者对基层医疗水平存疑，或担心药品配备不全。对此，青岛正通过强化社区医院与三甲医院的联动，建立远程会诊通道，并动态调整药品目录。有受访者建议：“希望慢性病长处方政策也能进一步放宽，让老人少跑腿。”这些声音，正是政策迭代的珍贵参考。 从“跑断腿”到“家门口”，从“垫资愁”到“即时报”，青岛医保的每一步改革，都紧扣“人”的需求。当104.8万参保人被覆盖于67种慢特病保障网中，政策已超越数字本身，成为托举民生幸福的坚实底座。张先生的话朴素却有力：“现在看病像散步一样轻松，心里踏实多了。” 青岛爆料 （本文综合自青岛日报官方报道及参保人实地访谈）
