《香苏散》
中医解表剂中“辛温解表”类的经典方剂，以“疏散风寒、理气和中”为核心功效，尤其适用于外感风寒兼内有气滞的证候，其配伍精当、临床应用广泛
一、出处与历史背景
香苏散首载于宋代《太平惠民和剂局方》，该书为宋代官方颁布的成药规范，收录方剂多为临床验证的有效方。香苏散因“药性平和、表里兼顾”，在后世医家（如金元四大家、明清温病学派）的著作中多有引用，逐渐成为治疗“风寒兼气滞”证的代表方。
二、组成与用法
药物组成（原方剂量）：
紫苏叶（四两）、香附（四两，炒）、陈皮（二两，不去白）、甘草（一两，炙）。
（注：现代常用剂量换算为：紫苏叶10g、香附10g、陈皮6g、甘草3g，可随证调整。）
用法：
传统用法：上药共为粗末，每服三钱（约9g），水一盏，煎至七分，去滓，热服，不拘时候，日三服。
现代用法：水煎服，每日1剂，分2次温服。
三、功效与主治
核心功效：
疏散风寒（解表）、理气和中（调里）。
主治证候：
外感风寒，内有气滞证。
↘外感风寒表现：恶寒发热（恶寒重、发热轻）、头痛无汗（寒邪束表，毛窍闭塞）、鼻塞流清涕、肢体酸楚。
↘内有气滞表现：胸脘痞闷（胃脘及胸部胀闷不舒）、不思饮食（脾胃气滞，运化失常）、或伴呕逆恶心（气机逆乱）、舌苔薄白、脉浮（表证）或浮弦（兼气滞）。
四、方解（配伍逻辑）
香苏散以“解表与理气并举”为配伍特点，四药合用，既散外邪，又调内气，体现“表里同治”思路：
↘君药：紫苏叶
辛温芳香，归肺、脾经。一方面能疏散风寒（入肺经，开毛窍，散表寒），治恶寒发热、头痛无汗；另一方面能理气宽中（入脾经，和胃畅中），缓解胸脘痞闷、呕逆，兼顾“表”与“里”。
↘臣药：香附
辛微苦甘，性平，归肝、脾、三焦经，为“理气解郁之要药”。其功在疏肝理气、宽中解郁，助紫苏叶增强“理气”之力，针对内有气滞的核心病机（尤其适合情绪不畅或寒邪影响气机所致的痞闷）。
↘佐药：陈皮
辛苦温，归脾、肺经，能理气健脾、燥湿化痰。既协助香附理气宽胸，又能健脾和胃（治“不思饮食”），防止气滞进一步影响脾胃运化，为“调中”之关键。
↘使药：甘草
甘平，归心、肺、脾、胃经，炙用则益气和中，既能调和紫苏叶、香附的辛散之性（防过散伤正），又能助陈皮健脾，同时调和全方药性。
五、临床应用（辨证要点与拓展）
辨证核心：
抓住“风寒表证+气滞表现”：恶寒发热无汗（表寒）+ 胸脘痞闷、食少（里气滞），苔薄白、脉浮或浮弦。
适用疾病：
现代医学中，符合上述辨证的疾病均可选用，如：
🙋感冒（风寒型，伴胃肠不适）、胃肠型感冒；
🙋慢性胃炎、功能性消化不良（外感风寒诱发或加重，伴腹胀、嗳气）；
🙋空调病（受凉后恶寒、头痛，兼胸膈憋闷）。
加减应用：
🙋风寒偏重（恶寒甚、头痛剧）：加葱白、生姜（增强解表散寒）；
🥳气滞明显（胸胁胀痛）：加柴胡、青皮（疏肝理气）；
🙋兼食积（腹胀、嗳腐吞酸）：加神曲、麦芽（消食化积）；
🥳伴咳嗽（寒邪犯肺）：加杏仁、桔梗（宣肺止咳）。
六、使用注意
1. 风热感冒者禁用：表现为发热重、恶寒轻、咽喉肿痛、舌红苔黄，因方中紫苏叶、香附偏温，恐助热伤津。
2. 阴虚气滞者慎用：如见口干、舌红少苔、脉细数，需配伍滋阴药（如沙参、麦冬），避免辛温药耗伤阴液。
3. 服药后避风保暖：可饮热粥助汗，但忌大汗（防过汗伤阳）。
七、文献摘要
《太平惠民和剂局方》载其主治：“治四时瘟疫、伤寒，头痛发热，恶寒无汗，胸膈满闷，咳嗽声重，鼻塞流涕，及外感风寒，内伤气滞，呕逆恶心等证。” 明确其“表里兼顾”的临床定位。
综上，香苏散以“简、便、廉、验”为特点，通过“解表散寒”与“理气和中”的协同，精准针对“风寒束表、气机阻滞”的病机，是中医“审证求因、辨证施治”思想的典型体现。
