今天上午在泰康医院看的另一个患者也让我很感慨,她出门时我连连道谢。41岁女性,她

梦菡聊健康 2025-07-25 14:29:30

今天上午在泰康医院看的另一个患者也让我很感慨,她出门时我连连道谢。

41岁女性,她儿子有病,在做康复锻炼,她其实挺辛苦的,身心都要承受很大的压力,劳神劳力,逐渐出现神经官能症三件套症状——肠胃,心脏,大脑,说温柔点是神经官能症,如果去精神卫生中心评估,她能打的上轻中度焦虑症。

主症有三:一是肠胃不适,胃胀打嗝、腹胀,但肠胃镜无明显阳性发现;一是心悸恐惧,但心脏检查不出问题;一是睡眠差,寐浅易醒。两个手的脉都是弦细劲,完全失去了柔和之象,这种脉象非常不舒服,医生但凡摸到,都有晓得这是个情志病,常法无效!我今天翻阅了她从去年10月份到今年1月份,三四个月的病历,先后用过逍遥散,天麻钩藤饮,温胆汤,生脉饮,地黄丸,都是无效的,最后用归脾汤+补肾,慢慢脉象和症状起色了,这和慈禧太后更年期的治疗方案是几乎一样的,大头是健脾养心,小头是滋肾,比例颠倒了都不好使!

一个月前,她又犯病了,依然是三件套,肠胃不适+心悸+失眠,我把原方开出去,对不起,不好使哟!我想只能先调理脾胃,调了两周,脾胃略有起色,但脉象没变,心悸失眠没变。我之前发了一条微博,讲伏天推荐的几款中成药,我就把藿香正气和安神补脑的药物开上去了,一个调脾胃,一个调肾,都偏温。患者今天复诊,可以了,左脉变柔和了,心悸失眠肠胃症状都显著改善。

我复盘这个病例,她冬天的时候为啥是在健脾胃的基础上加的地黄、麦冬之类的补肾药,现在夏天为啥加的是鹿角片,淫羊藿之类的补肾药,啥叫个春夏养阳,秋冬养阴,中医理论值得琢磨和实践!

我很感恩患者,她没换过医生,中间我也急,我也说过难听的,我说没效你就找别人看,我又不是神仙,我能给你解决一点就不错了,你还要求那么高,医生急了也是要耍无赖的[允悲]她和她老公说,我不换医生,我能感觉到赵医生为我付出的心血,她每次都在动脑子,在努力探索,不会再有人会这样对我!金石为开啊,感恩祖师爷,派这样的患者来找我,你一个医生得有多强大的磁场,你能吸引到这样的患者长期追随着你,天时地利人和都占全了,她来的时候,你得有完整的理论体系和一定经验技术,可以经得起这样反复失败后的重新出发,还得离你近,个个星期都来报道,还得完全信你,谈何容易!只能修,患者修遇到好医生,医生修遇到好病人,这事有点玄的!

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