冠心病难题，中医名方巧应对，温通心阳，重启心脏活力 在中医理论中，冠心病多因心阳不振，导致心脉瘀滞。心阳充足的患者，心脏气血运行通畅；反之，心阳不足则易引发冠心病。中医治疗冠心病，常以温通心阳为要，让心脏恢复温暖活力。 之前记得有位张女士，58岁，因反复胸闷、心前区疼痛 1 年，加重 1 周前来就诊。患者主诉胸闷如窒，时有心悸，畏寒肢冷，神疲乏力。 心电图检查显示：窦性心律，ST 段压低，T 波低平。 经过面诊和舌诊，发现其面色㿠白，表情痛苦，舌体胖大，舌质淡，苔白滑，脉沉迟。综合判断，患者为心阳不振型冠心病。 治疗以温通心阳为主，处方选用桂枝茯苓丸加减。 中药组方：桂枝温阳通脉；茯苓健脾利水；桃仁祛瘀通脉；红花 活血散瘀；赤芍活血化瘀；党参补气扶正；甘草调和诸药；生姜温中散寒。 第 3 天：患者反馈夜间胸闷发作次数减少，手脚开始有暖感； 第 7 天：原本需要含服硝酸甘油才能缓解的胸痛，服药后竟能自行缓解； 第 14 天：复诊时她笑着说："昨晚终于睡了个整觉！" 复查心电图显示 ST 段抬高 0.1mV，T 波从倒置转为低平，舌象上的白腻苔已褪去大半。 张女士的好转并非偶然。中医治疗冠心病，讲究 "治其本而标自解"。心阳充足时，心脏泵血功能增强，血管内皮细胞活性提高，就像春日融冰，瘀血痰湿自然化解。 后续调理中，我又根据她的情况加入丹参、川芎强化活血，黄芪、白术巩固脾胃，三个月后她复查冠脉 CT，斑块稳定度显著提升，再也没犯过心绞痛。 前两周，她给我送来锦旗，握着我的手说：“张主任，多亏了你啊，现在我抱孙子都有劲多了！” 中医通过温通心阳的治疗方法，在此冠心病案例中取得良好疗效。当然，冠心病治疗需辨证论治，患者应在医师指导下规范治疗。 同时，冠心病患者日常要注意保暖，适度锻炼，保持心情舒畅，以养护心阳，促进康复。