抽血的早癌筛查,大多数是没有必要的
很多人问过抽血的早癌筛查,比如一些很前沿科技的「一滴血筛查超早期癌症」。
实际上别说这些连指南都没纳入的筛查了(有些甚至在在实验室阶段),就算是运用了几十年的肿瘤标记物,也只有个别几个能用于癌症早筛,比如卵巢癌的CA125、前列腺癌的PSA和肝癌的AFP,并且尚未发现能去降低这些癌症的死亡率。
再退一步说,就算是上面这几种强相关的肿瘤标记物,也是针对特定人群的,比如AFP应当针对肝癌高危人群(慢性肝炎或肝硬化者),并且需要结合肝脏超声检查。
我们目前存在的问题是过度筛查和筛查不足并存,很多该去筛查的人不去查(比如很多重度吸烟的中老年男性一次LDCT没做过),而还有很多人做了一些不必要的筛查(比如普通人每年单位体检都做甲状腺超声)。
总之,一些太前沿的抽血筛查手段,筛查出来的「早癌」很可能是生长非常缓慢的惰性肿瘤,这时候的治疗纯属过度治疗。对于这类筛查手段,我建议你做个自私的人,让别人去做小白鼠吧。
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